A cistite é unha das enfermidades máis frecuentemente diagnosticadas no campo da uroloxía. Esta é a enfermidade urolóxica número 1 que afrontan case todas as mulleres polo menos unha vez na súa vida. É unha patoloxía inflamatoria da vexiga, que ocorre debido á entrada de microflora patóxena na vexiga. Como resultado, as bacterias multiplícanse dentro da vexiga, o que leva a unha serie de síntomas característicos. En casos raros, a enfermidade aparece debido a efectos alérxicos ou tóxicos.
Importante!
A información deste artigo non debe usarse para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o diagnóstico e tratamento correctos, sempre debes consultar a un médico.
Na maioría das veces, a cistite ocorre nas mulleres, que está asociada a características estruturais do sistema urinario. Segundo as estatísticas, cada ano detéctanse no noso país máis de 30 millóns de casos da enfermidade. Ademais, máis da metade das visitas anuais ao urólogo están asociadas á inflamación da vexiga en forma aguda ou crónica.
O tratamento da cistite ten como obxectivo eliminar os síntomas existentes e normalizar o funcionamento de todo o sistema xenitourinario. No artigo falaremos das principais causas da patoloxía, os signos do seu desenvolvemento, as características da terapia e a prevención.
Tipos de cistite
Dependendo das características do desenvolvemento e do curso, distínguense varios tipos de enfermidade. Segundo a patoxénese (é dicir, o mecanismo de desenvolvemento), distínguese a cistite do seguinte tipo:
- Primaria (sen complicacións). Ocorre como unha patoloxía independente independente, por regra xeral, ocorre en pacientes relativamente sans que non teñen trastornos de saída urinaria.
- Secundario (complicado). Pode ser o resultado dunha violación da saída de orina nunha serie de enfermidades concomitantes: por exemplo, urolitiasis ou formacións de tumores nos órganos pélvicos.
Dependendo da etioloxía (causas do desenvolvemento), pódense distinguir os seguintes tipos de cistite:
- Infecciosa. Convértese no resultado da acción bacteriana sobre os tecidos do órgano.
- Tóxico. Prodúcese como resultado dos efectos adversos de toxinas, drogas, así como debido á radiación ou a quimioterapia.
- Alérxico. Convértese nunha consecuencia da exposición a varios alérxenos.
Realízase unha clasificación separada da enfermidade tendo en conta os cambios morfolóxicos:
- cistite catarral. Caracterízase por danos nas capas superiores da mucosa da vexiga. Con el, prodúcese inchazo e hiperemia (un estado de aumento do recheo de sangue do órgano).
- Hemorráxico. Leva á inflamación dos vasos, o que provoca a penetración de sangue na orina.
- Fibrosa ulcerativa. Caracterízase pola propagación do proceso inflamatorio aos tecidos musculares do órgano.
- Gangrenosa. Asociado ao desenvolvemento de cambios necróticos nas paredes da vexiga.
- Intersticial. O proceso inflamatorio esténdese á mucosa do órgano, á submucosa e á capa muscular.
Unha forma separada de cistite adoita chamarse variedade postcoital ("cistite de lúa de mel"). Esta variante da enfermidade ocorre despois da desfloración. Isto débese á penetración do moco vaxinal na uretra.
Ademais, segundo as etapas do curso, distínguense a cistite aguda e crónica (recorrente). A forma aguda caracterízase por un curso sen complicacións e ten síntomas vivos. Se a enfermidade se fixo crónica, os síntomas característicos do paciente só aparecen durante os períodos de exacerbación.
Importante!
A información deste artigo non debe usarse para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o diagnóstico e tratamento correctos, sempre debes consultar a un médico.
Síntomas da enfermidade
Os signos de cistite poden ser moi diversos e moitas veces dependen da forma de patoloxía. Se falamos do cadro sintomático xeral, o seguinte é o máis común:
- Urxe frecuente de ouriñar (normalmente o número de miccións durante o día é dunhas 6-10 veces).
- Molestias na zona da vexiga, sensación de plenitude.
- Dor na parte inferior do abdome.
- Ardor e corte durante a micción.
- Cambiando a cor da orina, a presenza de impurezas (sangue ou moco).
Tamén hai síntomas xerais de intoxicación. Unha muller pode experimentar calafríos, debilidade, fatiga, febre, sudoración intensa. En casos graves, debido ao dano na capa muscular da vexiga, prodúcese incontinencia urinaria.
A cistite pode converterse nunha manifestación de calquera enfermidade urolóxica, polo que o cadro clínico depende en gran medida da natureza da patoloxía subxacente. Ademais, os síntomas da enfermidade poden incluír signos de enfermidades inflamatorias dos órganos do sistema reprodutor. Desafortunadamente, en mulleres, esta combinación é moi común.
Causas da cistite
A patoloxía é unha das polietiolóxicas (é dicir, multicausais), polo que varios factores contribúen ao seu desenvolvemento. A principal causa da aparición é a entrada na vexiga de varios microorganismos. En case o 90% dos casos, trátase de E. coli, que vive no recto e está situada preto dos órganos urinarios. Ademais, o proceso inflamatorio é causado por outras bacterias e microorganismos: fungos Candida, clamidia, virus do herpes, etc.
Os organismos patolóxicos poden entrar no sistema urinario de varias maneiras. Existen as seguintes formas de penetración:
- Ascendente. Ocorre máis a miúdo, a microflora patóxena entra na vexiga a través da uretra.
- descendendo. Neste caso, os microorganismos penetran desde os riles (por exemplo, en presenza de pielonefrite).
- Linfoxénico. Asociado ao fluxo linfático, polo cal os organismos entran na vexiga desde outros órganos da pelve pequena, en presenza de inflamación neles.
- Hematóxeno. A infección prodúcese a partir de focos inflamatorios distantes debido ao fluxo sanguíneo.
Hai varias razóns polas que a cistite é máis común nas mulleres que nos homes. Estes inclúen os seguintes:
- A estrutura especial do sistema reprodutor, que contribúe á propagación de bacterias e infeccións no sistema urinario.
- Unha uretra curta, que está situada preto do ano (un lugar onde se acumulan varias bacterias).
- Flutuacións hormonais frecuentes, que poden debilitar a inmunidade do corpo.
Factores de risco
Hai factores que aumentan o risco de desenvolver inflamación da vexiga. Estes inclúen:
- Hipotermia dos órganos pélvicos.
- Diminución da inmunidade.
- exceso de traballo constante, estrés frecuente.
- Incumprimento das normas de hixiene íntima.
- Tendencia ao estreñimiento.
- Abuso de alimentos picantes e picantes.
- Estancamento nos órganos pélvicos.
- Patoloxías crónicas do aparello xenitourinario.
- Abuso de alcohol.
- Patoloxías conxénitas dos órganos urinarios.
Outro factor para o desenvolvemento desta infección é o embarazo. Segundo as estatísticas, cada décima nena embarazada experimenta síntomas de inflamación da vexiga. Esta condición leva a unha diminución da inmunidade xeral, un cambio nos niveis hormonais, un aumento do tamaño do útero e unha deterioración do abastecemento de sangue á vexiga.
Ademais, a enfermidade adoita diagnosticarse en pacientes en menopausa. A partir dos 50-55 anos, os niveis de estróxenos baixan, o que moitas veces leva a un debilitamento do revestimento da vexiga.
En moitos pacientes, a cistite aguda ou crónica maniféstase durante a menstruación. Isto débese a que as bacterias entran na uretra xunto co sangue menstrual. Os seguintes factores poden provocar tal condición durante a menstruación:
- Candidiasis ou outras patoloxías infecciosas.
- Procesos inflamatorios nos órganos pélvicos.
- Diminución da inmunidade xeral.
- Infeccións de transmisión sexual.
- Reacción alérxica a compresas ou tampóns.
- Incumprimento das normas de hixiene.
Características do tratamento
O diagnóstico de "cistite" faise en base ás queixas do paciente e a un exame dun urólogo ou xinecólogo, e tamén son obrigatorios algunhas probas e exames instrumentais.
O médico prescribe á muller:
- análise xeral de orina;
- proba clínica de sangue;
- urocultivo, exame bacteriolóxico (se se sospeita de cistite complicada).
Cun curso recorrente da enfermidade, pódese prescribir un frotis e sementeira de secreción vaxinal, unha análise de anticorpos contra o virus do herpes, raspamentos da uretra e da canle cervical. Estes procedementos axudan a identificar os factores que provocan recaídas.
As técnicas instrumentais tamén son importantes no diagnóstico da patoloxía. Entre eles:
- Ecografía dos órganos pélvicos e da vexiga.
- Resonancia magnética do aparello xenitourinario.
- Cistoscopia con biopsia (con curso complicado ou recorrente).
Tales procedementos de diagnóstico permítenlle determinar a presenza de patoloxía e as causas da súa aparición. A partir dos datos obtidos, un especialista pode elaborar un réxime de tratamento para a cistite. A terapia baséase nun enfoque integrado, que ten como obxectivo acadar os seguintes obxectivos:
- Realización de terapia antibacteriana e sintomática, eliminación dos síntomas existentes.
- Prevención de posibles complicacións.
- Prevención da reaparición da patoloxía.
A terapia antibacteriana e sintomática inclúe tomar varios medicamentos. Estes poden ser analxésicos, antibacterianos, antiinflamatorios, antiespasmódicos, etc. A finalidade da súa administración é aliviar os síntomas e eliminar o proceso inflamatorio existente. Ademais, o médico pode prescribir inmunomoduladores ou complexos multivitamínicos. Se a cistite é recorrente, a miúdo úsanse preparados a base de bacteriófagos.
Ademais, é posible prescribir varios métodos fisioterapéuticos. Entre eles:
- Electroforese. Axuda a aliviar a inflamación e reduce os cólicos.
- Magnetoterapia. Elimina bacterias e virus no órgano inflamado.
- Inductoterapia. Contribúe á normalización do fluxo sanguíneo, normaliza o sistema urinario.
Ademais, recoméndase que o paciente siga varias regras:
- Excluír da dieta os alimentos picantes, picantes e salgados, bebidas carbonatadas, café, alcohol e doces.
- Rexeitar as relacións sexuais durante o período de tratamento.
- Beba auga suficiente (tamén se recomendan bebidas de froitas amargas e taxas urolóxicas).
- Rexeitar a actividade física (incluído o baño na piscina e estanques).
Importante!Os métodos de medicina tradicional non teñen eficacia demostrada, polo tanto, só se poden usar en combinación con medicamentos. Non podes usar remedios populares por conta propia; asegúrate de consultar co teu médico!
O tratamento realízase de forma ambulatoria, con algunhas excepcións. Ás veces é necesaria a hospitalización do paciente, as indicacións para isto poden ser:
- Curso grave da enfermidade.
- A presenza de enfermidades concomitantes graves (por exemplo, diabetes mellitus).
- A aparición de complicacións.
- Insuficiencia cardíaca descompensada.
- Ineficacia da terapia antibiótica en curso.
Síntomas e tratamento da cistite aguda
A forma aguda desenvólvese rapidamente no contexto da saúde relativa do paciente. O síntoma principal é a micción frecuente. Tamén para a cistite aguda nas mulleres, son característicos síntomas como dor intensa, ardor ao orinar, síntomas de intoxicación e febre.
Hai un rápido aumento dos síntomas e un aumento do número de miccións durante o primeiro día. Os intervalos entre a micción poden reducirse a 5-15 minutos. Ao mesmo tempo, os impulsos ocorren tanto durante o día como pola noite.
A condición pode ir acompañada da aparición de sangue na orina e secreción purulenta. A forma aguda da patoloxía dura en media ata 7-10 días, sen a falta de tratamento adecuado, a enfermidade faise crónica con fases de exacerbación.
Síntomas e tratamento da cistite crónica
Esta etapa desenvólvese como resultado dun tratamento incorrecto e / ou inoportuno do proceso inflamatorio. Moitas veces, a patoloxía é o resultado da automedicación e da medicación incontrolada.
Ademais, a forma crónica pode ser o resultado doutras enfermidades do sistema xenitourinario. A cistite adoita diagnosticarse en pacientes con pielonefrite, vulvovaginite e varias infeccións dos sistemas reprodutor e urinario.
O perigo da cistite crónica é que se produce sen síntomas pronunciados. Unha muller pode experimentar exacerbacións seguidas de remisión, durante a cal non hai problemas coa micción. Non obstante, durante as exacerbacións, aparecen síntomas similares á forma aguda. Hai micción frecuente con dor e dor, moitas veces aparece sangue ou secreción purulenta na orina.
No tratamento da cistite crónica, é importante eliminar os factores que causan constantemente recaídas. Por exemplo, durante a menopausa e en presenza de trastornos hormonais, prescríbese terapia de reemplazo hormonal. Nalgúns casos, pode ser necesaria a cirurxía para corrixir defectos conxénitos no sistema urinario.
Posibles complicacións
A clave para o tratamento exitoso da cistite é unha visita oportuna ao médico. Como regra xeral, nestes casos, a terapia non leva máis de 10-12 días. Non obstante, a falta de atención médica e o incumprimento das recomendacións do médico, o paciente pode experimentar unha forma crónica da enfermidade. Neste caso, non se exclúen complicacións, incluíndo:
- pielonefrite;
- paracistite;
- absceso;
- incontinencia urinaria;
- violación da función reprodutiva do corpo.
Recoméndase a terapia preventiva para pacientes con cistite frecuentemente recorrente (máis de 3 exacerbacións ao ano) para previr posibles complicacións. Implica tomar pequenas doses de antibióticos, pero este tratamento realízase só segundo o indicado por un médico.
Prevención de enfermidades
Na maioría dos casos, medidas preventivas sinxelas axudan a evitar o desenvolvemento da cistite. Incluíndo, é necesario:
- Axeitada hixiene dos órganos xenitais externos.
- Observar a hixiene durante a actividade sexual.
- Beba suficiente auga limpa diariamente.
- Elimina calquera factor provocador (estrés, hipotermia, unha gran cantidade de alimentos picantes e picantes).
- Busque atención médica de forma oportuna e non trate as enfermidades dos órganos pélvicos por conta propia.
Tamén é importante lembrar que durante a cistite está prohibido visitar un baño / sauna ou quentar o corpo dalgún xeito (incluído o uso de almofadas térmicas na parte inferior do abdome). En presenza dunha forma bacteriana da enfermidade, pódese provocar a reprodución da microflora patóxena. E isto aumenta o risco de desenvolver un absceso. Se a enfermidade é de natureza diferente, o quecemento dos tecidos acelerará a microcirculación sanguínea. Isto pode facer que o sangue entre na orina e aumente a dor.
Na prevención da cistite, é importante o baleirado regular da vexiga e dos intestinos. Ademais, recoméndase a unha muller levar un estilo de vida activo, incluír actividade física na rutina diaria. Isto eliminará a conxestión nos órganos pélvicos e normalizará o proceso de micción.
A cistite é unha enfermidade extremadamente desagradable, xa que ten un curso rápido e pode afectar a calidade de vida. Non obstante, o enfoque correcto e racional do tratamento permítelle eliminar rapidamente todos os síntomas da enfermidade e evitar varias complicacións. O máis importante neste caso é non automedicarse e non atrasar o contacto cun médico.
Importante!
A información deste artigo non debe usarse para autodiagnóstico ou autotratamento. Para o diagnóstico e tratamento correctos, sempre debes consultar a un médico.